结核病防治规划2015年工作计划

永州市结核病防治规划2015年工作计划 为贯彻落实国务院《全国结核病防治规划（2015-2015年）》（以下简称《规划》），全面提升我市结核病防治工作质量，根据《规划》和《湖南省结核病防治规划2015年工作计划》（湘结控办[2015]4号）的要求，结合我市实际，特制定《永州市结核病防治规划2015年工作计划》，具体内容如下：一、工作目标1．DOTS覆盖率：以县、区为单位的DOTS覆盖率继续维持在100%；2．患者发现：肺结核患者发现率达到70%，即全市共发现4519例活动性肺结核患者，其中2918万例新涂阳肺结核患者；全市共发现耐多药肺结核患者55例（见附表）。3．患者治疗：新涂阳肺结核患者治愈率≥85%。二、工作要点1. 制定我市“十二五”结核病防治规划各县区要根据国务院《规划》的要求，结合本地区的实际情况，制定本地区的“十二五”结核病防治规划。2. 保障防治经费投入按照国务院《规划》要求和各地的工作任务及目标，采取“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的结核病防治经费投入机制，将结核病防治经费纳入政府的财政预算，保证规划的顺利实施。3．完善防治服务体系(1) 实行结核病防治一体化模式。按照因地制宜的原则，逐步构建定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。(2) 实施结核病诊疗机构必须有医疗许可证，临床医生必须有临床执业医师证。4. 完善结核病医疗保障政策⑴ 全面推行“肺结核辅助诊疗单病种付费”。根据试点县的成功经验，结合各县实际，进一步完善医疗服务包，制定合理的定额标准，全面实施新型农村合作医疗肺结核辅助诊疗单病种定额付费,达到让患者、诊疗机构和新农合管理部门三方满意的目的。⑵ 积极推行难治性（耐药性）结核病大病救助，进一步贯彻落实湖南省卫生厅、民政厅和财政厅联合下发的《关于进一步提高全省农村重大疾病医疗救治保障水平的意见》（湘卫合医发[2015]3号）和湖南省结核病控制项目办下发的《湖南省提高农村居民耐多药肺结核医疗保障水平实施方案》（湘结控办[2015]2号）文件精神。5. 提高防治服务质量⑴ 对《规划》实施情况进行行政和技术督导。⑵ 完善监控与评价指标，每月对规划主要指标的完成情况进行通报。⑶ 加强肺结核诊疗知识培训。6. 深入开展健康促进⑴ 组织“3.24世界防治结核病日”系列宣传活动。⑵ 利用媒体、网络等多种形式广泛宣传结核病惠民政策。三、工作指标  1. 新涂阳肺结核患者的治愈率达到85%；2. 涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到85%；3. 报告的肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到87%；4. 跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到70%；5. 流动人口肺结核患者的成功治疗率达到70%；6. 县级结核病痰培养工作覆盖率达到30%；7. 耐多药肺结核可疑者筛查率达到23%；8. 在艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到80%；9. 结核病防治核心信息知晓率达到70%。四、培训和会议市本级要举办的培训和会议如下：1.培训：⑴ 学校结核病突发疫情应急处置和现场流行病学调查培训班1期；⑵ 抗结核药品管理软件推广培训班1期；⑶ 全市结核病防治规划管理培训班1期；2.会议：⑴ 全市结核病防治工作会议1次；⑵ 每季度召开县区结防科主任工作例会1次；各县区要结合当地实际情况举办相应的培训和会议。五、保障与措施（一）加强政府领导，健全管理机制各级要高度重视、加强领导，把结核病防治专项经费列入当地财政预算。各级要根据《永州市结核病防治规划（2015-2015年）》和本计划，结合本地实际，制定当地2015-2015年结核病防治规划和2015年度工作计划。（二）健全防治服务体系按照因地制宜的原则，逐步构建定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系，实行结核病防治一体化模式。（三）完善结核病医疗保障政策全面推行新农合肺结核患者门诊辅助诊疗单病种定额付费工作；积极推行难治性（耐药性）结核病大病救治医疗保障政策，提高耐多药病人发现水平，全市要推荐55例耐药结核病患者到湖南省胸科医院接受大病救治。（四）提高肺结核患者发现和治疗管理质量1.继续采用多途径发现肺结核患者，不断提高实验室工作能力，加强转诊与追踪工作，有针对性地开展结核病密切接触者、流动人口、艾滋病病毒感染者等特殊及高危人群的结核病筛查工作，提高患者发现水平。严格按要求开展诊疗活动，实施结核病诊疗机构必须有医疗许可证，临床医生必须有临床执业医师证。2.各级要严格按《指南》要求开展现场督导，对肺结核患者实行县、乡、村三级管理。对患者采用现场督导与电话访视相结合的方式。市级每季度对所辖县区的患者电话访视各5例。3.开展医防合作示范县试点工作，由市级推选1-2个示范县区，与省胸科（结核病）医院建立合作关系，由专家重点指导，提高诊疗质量。4.各级结防机构要确保网络录入资料的及时性、完整性和准确性，要规范耐药患者及TB/HIV患者信息的录入和管理，并及时对专报系统数据进行分析。市项目办每月对全市专报系统数据进行分析，每季度对各县区的主要工作指标完成情况、现场督导情况，进行综合评估与通报。（五）积极应对结核病三大挑战做好流动人口结核病患者的属地化管理，加强流动人口患者发现和治疗管理工作，提高流动人口成功治疗率。逐步扩展耐多药肺结核的诊断和治疗管理工作，确保发现的耐多药肺结核患者得到及时规范的治疗和管理。为艾滋病病毒感染者提供结核病筛查服务，落实结核菌/艾滋病病毒双重感染者的治疗管理。（六）深入开展健康促进各级要制定好2015年度健康促进工作计划，在组织开展“3·24世界结核病防治日”宣传活动的基础上，结合本地实际，利用媒体、网络等开展多样化的宣传活动。（七）规范药品管理继续做好抗结核固定复合制剂的使用和管理，要严格按照《抗结核药品管理手册》的要求，做好药品计划、调节和分发等工作，及时上报药品管理报表。（八）加强财务管理项目资金应由各项目办依托单位财务部门统一管理，项目办应遵照项目财务管理手册和项目依托单位有关要求，加强经费管理，以预算为依据及时进行资金支付，做好财务核算工作，保证项目经费专款专用，并及时准确地报送经费使用情况的报表。各中央转移支付永州市结核病防治项目单位应建立项目辅助账，按政策要求及时、足额兑付与患者相关的费用。    （九）加强项目设备、物资管理对上级调拨的设备、物资要专物专用，及时入账，并安排专人、专账管理，要定期对物资、设备进行盘点（半年1次），以保证设备、物资帐实、帐物相符。附表：  湖南省2015年肺结核患者发现任务数及耐多药可疑者筛查任务数